Gentile utente,
con questo form può inviarci direttamente una richiesta di fotocopia della cartella clinica.
I tempi medi di consegna della fotocopia sono di 10-15 giorni. Trascorso tale periodo di tempo, ci contatti al numero 081 746.2490 (attivo dal lunedì al venerdì, escluso i festivi, dalle ore 9:00 alle ore 12:00), oppure via email all'indirizzo info.neurochirurgia@unina.it.

Il costo della fotocopia di ogni singola cartella clinica è di Euro 2,50. Se il fascicolo fotocopiato dovesse superare le 50 pagine, il costo sarebbe di Euro 5,00.

Nel caso volesse delegare una terza persona al ritiro della fotocopia, deve presentare il relativo modulo di autocertificazione debitamente compilato, insieme con una fotocopia del documento di riconoscimento della persona delegante.

E' pregato di riempire il seguente form in modo completo e di indicare anche un numero telefonico per contattarla in caso di necessità.

Gentile Signore/a,

ai sensi del D.lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), che ha sostituito la legge n. 675/1996, il trattamento delle informazioni che La riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.

Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003 (già art. 10 legge 675/1996) della legge predetta, dunque, Le forniamo le seguenti informazioni:

1. I dati da Lei spontaneamente forniti verranno trattati, nei limiti della normativa sulla privacy, per le seguenti finalità: tutela con ogni mezzo legittimo, ed in particolare con il ricorso allo strumento giudiziario, dei diritti e degli interessi dei consumatori e degli utenti.
2. Il trattamento sarà effettuato attraverso modalità cartacee e/o informatizzate.
   
3. Il conferimento dei dati relativi a nome, cognome, indirizzo, codice fiscale è obbligatorio, al fine di poterLe offrire il servizio di consulenza e/o assistenza o le prestazioni da Lei richieste e l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare la mancata o parziale esecuzione del servizio da noi fornito; il conferimento dei dati relativi al recapito telefonico ed all’indirizzo di posta elettronica è facoltativo ed ha lo scopo di permetterci di informarLa ed aggiornarLa sulle attività e sui servizi cui hanno diritto gli utenti, anche alla luce del principio espresso al punto 1).
   
4. La informiamo che i dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale, quelli attinenti alla salute, sono dati sensibili. Tali dati, insieme ai dati giudiziari, da lei spontaneamente conferiti, non saranno oggetto di trattamento se non previo suo espresso consenso scritto;
   
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6. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art. 7 del Codice della privacy (già art. 13 della legge n. 675/1996), in particolare Lei potrà chiedere di conoscere l'esistenza di trattamenti di dati che possono riguardarla; di ottenere senza ritardo la comunicazione in forma intellegibile dei medesimi dati e della loro origine, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l'aggiornamento, la rettificazione ovvero l'integrazione dei dati; l'attestazione che le operazioni predette sono state portate a conoscenza di coloro ai quali i dati sono stati comunicati, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che la riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta.
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